Screening (voor vrouwen van 30 jaar en ouder)

Waarom de digene HPV Test opnemen in uw screeningprogramma voor baarmoederhalskanker voor vrouwen van 30 jaar en ouder?

  • Epidemiologische gegevens laten zien dat de prevalentie van HPV bij vrouwen in het algemeen afneemt na een tijd, terwijl de incidentie van baarmoederhalskanker toeneemt.

  • Het punt waarop HPV-prevalentie de incidentie van baarmoederhalskanker kruist is rond de 30 jaar. Dit ondersteunt het motief voor screening (HPV + uitstrijkje) bij vrouwen van 30 jaar en ouder.

  • Opsporing van 'hoog risico' HPV-DNA in deze leeftijdsgroep zal eerder een signaal zijn van persistente infectie en verhoogd risico op ziekte van de baarmoederhals.

  • Onderzoek toont zelfs aan dat vrouwen, ouder dan 30 met normale cytologie, die positief testen voor 'hoog risico' HPV een 116 keer hoger risico hebben om laesies van hoge graad te ontwikkelen, in vergelijking met vergelijkbare vrouwen die HPV-negatief zijn.1

     

    HPV and Cervical Cancer Prevalence
    American National Cancer Institute SEER data 1990-1994 and Melkert et al., 1993. Int J Canc 53:919.

  • De digene HPV Test biedt artsen een objectieve maatstaf van het risico op baarmoederhalskanker.

  • Gebruik van alleen een uitstrijkje kan tot 35 procent van de keren, ziekte van de baarmoederhals missen. Maar iedere soort uitstrijkje in combinatie met de digene HPV Test detecteert de oorzaak van ziekte van hoge graad en kanker van de baarmoederhals, met een gevoeligheid tot 100% – waardoor fout-negatieve resultaten worden voorkomen. 4 

  • In een groot onderzoek in de VS was de negatief voorspellende waarde van de digene HPV Test/Pap-combinatie 99,21 procent voor CIN 3 en kanker.2

  • Vrouwen met persistente 'hoog risico' HPV-infectie hebben 300 keer meer kans op ontwikkeling van HSIL.3

     

    Een negatieve HPV-test en een normaal uitstrijkje bieden vertrouwen dat een vrouw geen ziekte van hoge graad of kanker van de baarmoederhals heeft of binnen 5-7 jaar zal ontwikkelen.

    Klinische gegevens wijzen erop dat vrouwen die bij zowel het uitstrijkje als de digene HPV Test een negatief resultaat hebben vrijwel geen risico lopen om ziekte of kanker van de baarmoederhals te krijgen in de komende 5-7 jaar.5

  • De digene HPV Test is gevoeliger en heeft een betere negatieve voorspellende waarde dan welke vorm van uitstrijkje dan ook. Een negatieve HC2 HPV test biedt u bescherming tegen CIN2+ voor > 6 jaar ten opzichte van ~ 3 jaar bescherming met een negatieve cytologie test.6

 

Bronnen:

1 Melkert PW, Hopman E, van den Brule AJ, et al. Prevalence of HPV in cytomorphologically normal cervical smears, as determined by the polymerase chain reaction, is aged–dependent. Int J Cancer 1993; 53: 919–23.
2 Sherman ME, Lorincz A, Scott DR, et al. Baseline Cytology, Human Papillomavirus Testing, and Risk for Cervical Neoplasia: A 10–Year Cohort Analysis. J Nat Cancer Inst, 2003; 95 (1): 46–52.
3 Clavel C, Masure M, Bory J–P, et al. Human papillomavirus testing in primary screening for the detection of high–grade cervical lesions: a study of 7932 women. Brit J Cancer, 2001; 89 (12): 1616–1623.
4 Saslow D, Runowicz C, Solomon D, et al. American Cancer Society Guideline for the Early Detection of Cervical Neoplasia and Cancer. CA Cancer J Clin, 2002; 52: 342–362.
5 Bulkmans N, et al. Human papillomavirus DNA testing for the detection of cervical intraepithelial neoplasia grade 3 and cancer: 5-year follow-up of a randomised controlled implementation trial. Lancet. 2007;370(9601):1764-72
6 Cuzick et al, Long-term follow-up of cervical abnormalities among women screened by HPV testing and cytology-Results from the Hammersmith study.Int. J. cancer 2008 May 15;122(10):2294-300 

* De door de FDA goedgekeurde "digene HPV Test" met CE-markering is bij laboratoria en artsen ook bekend als de "digene HC2 HPV DNA Test®". Hiermee wordt niet het QIAGEN-product bedoeld waarmee getest wordt op verschillende typen van het virus algemeen bekend staand als 'laag risico HPV', die niet geassocieerd worden met baarmoederhalskanker.